{"id":9,"date":"2023-07-18T12:10:46","date_gmt":"2023-07-18T12:10:46","guid":{"rendered":"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/?page_id=9"},"modified":"2023-08-08T17:40:36","modified_gmt":"2023-08-08T16:40:36","slug":"das-hypothetische-bedingungsmodell","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/index.php\/das-hypothetische-bedingungsmodell\/","title":{"rendered":"Das (hypothetische) Bedingungsmodell (Rabenstein)"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Rafael Rabenstein<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>rafael@rabenstein.net<\/p>\n\n\n\n<p>Die gewonnenen Erkenntnisse der Verhaltens- und Problemanalyse sind Grundlage des (Funktionalen, hypothetischen) Bedingungsmodelles (Kanfer et al., 1991). Dieses gilt als Grundlage der weiteren Therapieplanung und dient den Therapeuten und Patienten als Orientierung. Davon abgeleitet werden weitere Therapieschritte geplant. Es handelt sich um Arbeitshypothesen und dient zur Erstellung eines nachvollziehbaren \u201ePlausiblen Modells\u201c des aktuellen Problems.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a><u>Vorausgehende Bedingungen:<\/u><\/a><\/h3>\n\n\n\n<p>Es werden Bio-Psycho-soziale Bedingen (Abb. ) ber\u00fccksichtigt und erfasst. Im Rahmen der Kl\u00e4rung <strong>vorausgehender Bedingungen<\/strong> werden famili\u00e4re Erkrankungen\/biologischer Vulnerabilit\u00e4ten ebenso ber\u00fccksichtigt wie soziale Faktoren. Es geht dabei nicht um ein monokausales Erkl\u00e4rungsmodell, sondern um die Erfassung der unterschiedlichen Faktoren zu zur Entstehung aktueller Probleme und Krisen beitragen. Es kann sich hier immer nur um eine Ann\u00e4herung eines multifaktoriellen Geschehens gehen. Wichtig dabei ist es Patienten eine Erkl\u00e4rung f\u00fcr die Entstehungsgeschichte zu geben, welche Ver\u00e4nderungen zul\u00e4sst. Wir sprechen hier im Sinne des Vulnerabilit\u00e4ts-Stressmodells auch von Verletzlichkeiten \/ Vulnerabilit\u00e4ten.<\/p>\n\n\n\n<p>Diese Verletzlichkeiten f\u00fchren aber nicht zwangsl\u00e4ufig zu psychischen Problemen oder Krisen. Es wird davon ausgegangen das erst wenn eine Situation die Bew\u00e4ltigungsf\u00e4higkeit des betroffenen \u00fcberschreitet Symptome auftreten.<\/p>\n\n\n\n<p>Aspekte vorausgehender Bedingungen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Temperamentsfaktoren<a href=\"#_ftn1\" id=\"_ftnref1\">[1]<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Genetische Faktoren<\/li>\n\n\n\n<li>Famili\u00e4re Erkrankungen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref1\" id=\"_ftn1\">[1]<\/a><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>Labil<\/td><td>&nbsp;&nbsp; \u2194<\/td><td>nichtreaktiv<\/td><\/tr><tr><td>dysthym<\/td><td>&nbsp; \u2194<\/td><td>optimistisch<\/td><\/tr><tr><td>\u00e4ngstlich<\/td><td>&nbsp; \u2194<\/td><td>ruhig<\/td><\/tr><tr><td>zwanghaft<\/td><td>&nbsp; \u2194<\/td><td>ablenkbar<\/td><\/tr><tr><td>passiv<\/td><td>&nbsp; \u2194<\/td><td>aggressiv<\/td><\/tr><tr><td>reizbar<\/td><td>&nbsp; \u2194<\/td><td>heiter<\/td><\/tr><tr><td>sch\u00fcchtern<\/td><td>&nbsp; \u2194<\/td><td>gesellig<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Abb.: Temperamentsfaktoren nach Young et al., 2004<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>(Vor-)Erkrankungen des Patienten<\/li>\n\n\n\n<li>K\u00f6rperliche Faktoren<\/li>\n\n\n\n<li>Sozio\u00f6konomischer Status<\/li>\n\n\n\n<li>Schemata, Regeln, Ziele, Pl\u00e4ne<\/li>\n\n\n\n<li>Validierende\/invalidierende Umwelt<\/li>\n\n\n\n<li>Life Events<\/li>\n\n\n\n<li>Traumatisierungen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a><u>Ausl\u00f6sende Bedingungen:<\/u><\/a><\/h3>\n\n\n\n<p>Die Erfassung der Ausl\u00f6ser f\u00fcr die aktuelle Krise ist insbesondere bei episodischen Erkrankungen von Bedeutung. Es k\u00f6nnen sowohl biologische, soziale oder psychische Faktoren ausl\u00f6send wirken. Besonders Entwicklungsaufgaben, also sogenannte \u201eLebensabschnittskrisen\u201c bieten ein hohes Potential Krisen auszul\u00f6sen. Werden individuelle Fertigkeiten und Bew\u00e4ltigungsm\u00f6glichkeiten \u00fcberschritten k\u00f6nnen Symptome Zeichen dieser \u201e\u00dcberforderung\u201c sein. Oft sind Ver\u00e4nderung und Krisen in sozialen Beziehungen ausschlaggebend f\u00fcr den Beginn einer Krise. Aber auch andere Faktoren die das \u201eSelbstkonzept\u201c des Patienten gef\u00e4hrden wie Jobverlust\/-wechsel, k\u00f6rperliche Ver\u00e4nderungen, etc.<\/p>\n\n\n\n<p>Beispiele f\u00fcr ausl\u00f6sende Bedingungen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trennung oder Verlust von Bezugspersonen<\/li>\n\n\n\n<li>Entwicklungsaufgaben wie Adoleszenz, Pensionierung, Elternschaft<\/li>\n\n\n\n<li>K\u00f6rperliche Ver\u00e4nderungen wie Menopause, Unf\u00e4lle, etc.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c4nderung der Lebensumst\u00e4nde: Flucht, Krieg, Umzug, Jobwechsel<\/li>\n\n\n\n<li>Soziale Bedingungen: Schulden, Arbeitslosigkeit<\/li>\n\n\n\n<li>Soziale Konflikte<\/li>\n\n\n\n<li>Verst\u00e4rkerverlust<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a><u>Aufrechterhaltende Bedingungen:<\/u><\/a><\/h3>\n\n\n\n<p>Im rahmend er Verhaltenstherapie spielen aufrechterhaltende Bedingungen eine entscheidende Rolle. Diese Bedingungen haben oft eine wesentliche Funktionalit\u00e4t f\u00fcr Patienten, wobei hier nicht das Konzept von \u201eKrankheit als Gewinn\u201c herangezogen werden darf. Oft sind funktionale Aspekte die schlechtere von 2 schlechten Alternativen.<\/p>\n\n\n\n<p>Hier spielen Verst\u00e4rker und operante Bedingungen eine gro\u00dfe Rolle, vor allem die kurzfristige, negative Verst\u00e4rkung. Als Beispiel ist bei der Sucht der Konsum eine kurzfristige Verbesserung des aktuellen Befindens, wird also negativ verst\u00e4rkt. Langfristig bestehen allerdings mehr Nachteile. Will man aber therapeutisch den Substanzkonsum bearbeiten, muss man dem Patienten beibringe statt dem Substanzkonsum andere Strategien der Emotionsregulation einzusetzen.<\/p>\n\n\n\n<p>Bespiele Funktionalit\u00e4ten\/aufrechterhaltender Bedingungen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Interpersonelle Funktionalit\u00e4ten: Regulation von Beziehungen, Vermeidung von Konflikten<\/li>\n\n\n\n<li>Vermeidung von Entwicklungsaufgaben<\/li>\n\n\n\n<li>Emotionsregulation<\/li>\n\n\n\n<li>Maladaptiver bew\u00e4ltigungsversuch: Gr\u00fcbeln, Sicherheitsverhalten<\/li>\n\n\n\n<li>Vermeidung negativer Emotionen<\/li>\n\n\n\n<li>Sicherheitsverhalten<\/li>\n\n\n\n<li>Pl\u00e4ne\/Regeln, Schemata, Modi<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Modelle:<\/p>\n\n\n\n<p>Es verschiedene Darstellungsformen des Bedingungsmodells und dessen Faktoren. Im n\u00e4heren werden einige Modelle vorgestellt. Nicht jedes Modell eignet sich um Patienten ein besseres Verst\u00e4ndnis f\u00fcr ihre Erkrankung zu liefern. Aber sie dienen als Orientierungshilfen f\u00fcr Therapeuten<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Bio-Psycho-Soziales-Bedingungsmodell<\/h4>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"519\" height=\"327\" src=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bio-Psycho-Soziales-Bedingungsmodell-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11\" srcset=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bio-Psycho-Soziales-Bedingungsmodell-1.png 519w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bio-Psycho-Soziales-Bedingungsmodell-1-300x189.png 300w\" sizes=\"(max-width: 519px) 100vw, 519px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Abb.: Bio-Psycho-Soziales Bedingungsmodell<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Vorausgehende Bedingungen-Pr\u00e4disposition:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Bio:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Temperament<\/li>\n\n\n\n<li>Genetische Faktoren<\/li>\n\n\n\n<li>Familienanamnese (Erkrankungen)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Psycho:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Familienregeln<\/li>\n\n\n\n<li>Sozialisation: Life Chart, Life Events<\/li>\n\n\n\n<li>Bindungsstil<\/li>\n\n\n\n<li>Plananalyse, Schemaanalyse \u00e0 Makronanalyse<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Sozial:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sozio\u00f6konomischer Satus<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Ausl\u00f6sende Bedingungen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Bio:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Erkrankungen<\/li>\n\n\n\n<li>Unf\u00e4lle<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Sozial:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ver\u00e4nderungen der Lebensgestaltung<\/li>\n\n\n\n<li>Beziehungsprobleme<\/li>\n\n\n\n<li>Jobwechsel-\/verlust<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Psycho:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00dcberlastung und \u00dcberforderung<\/li>\n\n\n\n<li>Entwicklungsaufgaben<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Aufrechterhaltende Bedingungen:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Bio:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Selbstf\u00fcrsorgedefizit<\/li>\n\n\n\n<li>komorbide k\u00f6rperliche Erkrankungen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Sozial:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sozialer R\u00fcckzug<\/li>\n\n\n\n<li>Krankenst\u00e4nde<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><em>Psycho:<\/em><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sicherheits- und Vermeidungsverhalten<\/li>\n\n\n\n<li>Gr\u00fcbeln, Ruminationen<\/li>\n\n\n\n<li>Interpersonelle Funktionalit\u00e4t<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e4he\/Distanzregulation<\/li>\n\n\n\n<li>Nichtl\u00f6sung von konkurrierenden Ann\u00e4herungs- und Vermeidungszielen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u201eSORC(K)\u201c Modell:<\/h4>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"632\" height=\"183\" src=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bedingungsmodell-\u2013-SORCK.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-12\" srcset=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bedingungsmodell-\u2013-SORCK.png 632w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bedingungsmodell-\u2013-SORCK-300x87.png 300w\" sizes=\"(max-width: 632px) 100vw, 632px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Abb.: Bedingungsmodell \u2013 SORC(K)<\/p>\n\n\n\n<p>Neben dem einfachen Bedingungsmodell kann ein funktionales Bedingungsmodell auch in Form eines SORC-Modells (Abb. ) erfolgen. Wobei hier die \u201eSituation \u2013 S\u201c bzw. Ausl\u00f6ser als Ausl\u00f6sende Bedingung gesehen werden kann.<\/p>\n\n\n\n<p>Die O-Variable\/Organsimusvariable stellt hier die vorausgehenden Bedingungen her. Dabei werden die Erkenntnisse Vertikale Verhaltensanalyse und andere pr\u00e4dispositionelle Faktoren angef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n<p>Unter \u201eResponse\u201c bzw. \u201eReaktion\u201c, also \u201eR-Variable\u201c wird die aktuelle Problemlage, die Symptome bzw. die psychische Erkrankung summiert.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Konsequenzen, \u201eC-Variable\u201c sind alle aufrechterhaltenden Faktoren. Sowohl kurz- als auch langfristige.<\/p>\n\n\n\n<p>Siehe Beispiel \u201eIntegratives Modell zur Depressionsentstehung\u201d:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>S<\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Ausl\u00f6sende Situation und Lebenssituation \u2013 Ausl\u00f6sende Bedingungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lebensgestaltung:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>St\u00fctzen auf wenige Quellen f\u00fcr Selbstwert&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Umwelt wird nach Grad des Nutzens f\u00fcr Selbstwert bewertet und benutzt<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Beziehungen:<\/li>\n\n\n\n<li>Unterdr\u00fccken von Verhaltensweisen, die zum Verlust von zentralen Bezugspersonen<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>F\u00fchren<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Manipulative Gestaltung sozialer Beziehungen (idealistischer Selbstwertspender)<\/li>\n\n\n\n<li>Vermeiden von Distanz und Suche nach N\u00e4he in bestehenden Beziehungen (zu wenig Aggression nach au\u00dfen zeigen, wird gegen eigene Person gerichtet)<\/li>\n\n\n\n<li>Ausl\u00f6ser:<\/li>\n\n\n\n<li>Verlust oder Fehlen von zentralen Bezugspersonen<\/li>\n\n\n\n<li>Nicht mehr ausreichende Zuwendung durch Bezugspersonen<\/li>\n\n\n\n<li>Rollenver\u00e4nderung<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>O<\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Organismusvariable \u2013 Vorausgehende Bedingungen\/Pr\u00e4disposition<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Best\u00e4tigung von au\u00dfen, zu wenig Selbsteffizienz, nicht selber loben k\u00f6nnen<\/li>\n\n\n\n<li>Lerngeschichte: Eltern richten Aufmerksamkeit nur auf Fehler, positives ist eine&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Pr\u00e4disposition<\/strong><strong> <\/strong>Selbstverst\u00e4ndlichkeit<\/li>\n\n\n\n<li>Restriktive Lebensregeln: hoher Leistungsstandard, hohe moralische Anspr\u00fcche<\/li>\n\n\n\n<li>Biologische Variablen: genetische Faktoren (Bsp. Von Zwillingsstudien)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>R<\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Reaktion &#8211; Problemverhalten<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Depression<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>K<\/strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong>Konsequenzen \u2013 Aufrechterhaltende Bedingungen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Negativer Selbstwert<\/li>\n\n\n\n<li>Sozialer R\u00fcckzug\/Passivit\u00e4t&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Traumatische Erfahrungen der Hilflosigkeit \u2013 Angst vor Autonomie&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <strong><\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Abh\u00e4ngigkeit von anderen: allein unf\u00e4hig f\u00fchlen, mangelnde Selbsteffizienz,<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Symbiotische Beziehungen, keine Autonomie &#8211; Abh\u00e4ngigkeit<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Vulnerabilit\u00e4ts-Stress-Modell (Falloon et al., 19984)<\/h4>\n\n\n\n<p>Ein diagnose\u00fcbergreifendes und einfaches Bedingungsmodell f\u00fcr eine Vielzahl an St\u00f6rungen. Es kann leicht vermittelt werden und an individuelle Problemlagen angepasst werden, auch eignet es sich gut, um Ansatzpunkte f\u00fcr Ver\u00e4nderungen aufzuzeigen. Auch aufrechterhaltende Bedingungen lassen sich gut erkl\u00e4ren.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"573\" src=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/storungsubergreifendes-Bedingungsmodell-1024x573.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-13\" srcset=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/storungsubergreifendes-Bedingungsmodell-1024x573.png 1024w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/storungsubergreifendes-Bedingungsmodell-300x168.png 300w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/storungsubergreifendes-Bedingungsmodell-768x430.png 768w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/storungsubergreifendes-Bedingungsmodell.png 1434w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Abb.: Vulnerabilit\u00e4ts-Stress-Modell<\/p>\n\n\n\n<p>In Abb.: ist das verbreitetet Modell f\u00fcr Angstst\u00f6rungen zu sehen. Es besch\u00e4ftigt sich auch mit der Grundanspannung, also dem generellen Belastungsniveau. Ansatzpunkte w\u00e4ren hier Entspannungstechniken und Achtsamkeits\u00fcbungen. Stressoren heben das Stressnivueau nur \u00fcber die Wahrnehmnungsschwelle wenn die Gundbelastung hoch ist. Die Schwelle von 70-75% wird je nach Grundproblem als Panikschwelle, subjektive Wahrnehmungsschwelle oder im DBT \u201epoint of no return\u201c genannt. Diese Schwelle markiert die \u00dcbernahme des \u201eAlarmsystems\u201c, d.h. die emotionale Reaktion f\u00fchrt zu einer extremen Belastung, einer Panik Attacke, eine, dissoziativem Zustand oder \u00e4hnlichem. Die kognitive Kontrolle ist in diesem Zustand kaum mehr m\u00f6glich.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Modell-storungsubergreifendes-Modell-zu-Problemverhalten-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-14\" srcset=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Modell-storungsubergreifendes-Modell-zu-Problemverhalten-1024x576.png 1024w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Modell-storungsubergreifendes-Modell-zu-Problemverhalten-300x169.png 300w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Modell-storungsubergreifendes-Modell-zu-Problemverhalten-768x432.png 768w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Modell-storungsubergreifendes-Modell-zu-Problemverhalten.png 1434w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Abb.: Vulnerabilit\u00e4ts-Stress-Modell inkl. Problemverhalten<\/p>\n\n\n\n<p>Abb.: zeigt stellt die Bew\u00e4ltigungs- und Probleml\u00f6seversuche dar. Da diese meist maldadaptive Strategien sind, wird hier meistens das \u201eProblemverhalten\u201c angef\u00fchrt. Je nach Problemverhalten k\u00f6nnen hier nahezu alle St\u00f6rungsmodelle mit \u201enegativer\u201c Verst\u00e4rkung dargestellt werden umso das Verst\u00e4ndnis f\u00fcr die eigenen maladaptiven Probleml\u00f6seversuche zu vermitteln. Diese Darstellungsform ist f\u00fcr eine Vielzahl an St\u00f6rungen, aber auch st\u00f6rungs\u00fcbergreifend gut anwendbar.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"748\" height=\"740\" src=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Vulnerabilitats-Stess-modell.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-15\" srcset=\"https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Vulnerabilitats-Stess-modell.png 748w, https:\/\/handbook.cbt2go.net\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Vulnerabilitats-Stess-modell-300x297.png 300w\" sizes=\"(max-width: 748px) 100vw, 748px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Abb.: vereinfachtes Vulnerabilit\u00e4ts-Stress-Modell<\/p>\n\n\n\n<p>Ein vereinfachtes Bedingungsmodell ist in Abb.: zu sehen. Besonders f\u00fcr St\u00f6rungen in welcher emotionalen Vulnerabilit\u00e4t zur St\u00f6rungsgenese geh\u00f6ren eignet es sich im Rahmen von Psychosen, bipolaren St\u00f6rungen oder Borderline St\u00f6rung.<\/p>\n\n\n\n<p>Literatur:<\/p>\n\n\n\n<p>Caspar F (2007). <em>Beziehungen und Probleme verstehen &#8211; Eine Einf\u00fchrung in die psychotherapeutische Plananalyse<\/em>. Bern: Huber.<\/p>\n\n\n\n<p>Bartling, G., Echelmeyer, L., Engberding, M. &amp; Krause, R (2004). Problemanalyse im therapeutischen Proze\u00df, 5. Aufl. Stuttgart: Kohlhammer.<\/p>\n\n\n\n<p>Falloon, IH, Boyd, JL, McGill, CW (1984). <em>Family care of schizophrenia:&nbsp; A problem solving approach to the treatment of mental illness<\/em>. New York: Guildford<\/p>\n\n\n\n<p>Hautzinger M (2003). <em>Kognitive Verhaltenstherapie bei Depression<\/em>. Weinheim: Beltz.<\/p>\n\n\n\n<p>Kanfer FH, Reinecker H, Schmelzer D (1996). <em>Selbstmanagement-Therapie<\/em>. Berlin: Springer.<\/p>\n\n\n\n<p>Margraf J, Schneider S (Hrsg.) (2000).<em> Lehrbuch der Verhaltenstherapie. Band 1<\/em>. Zweite vollst\u00e4ndig \u00fcberarbeitete und erweiterte Auflage. Berlin: Springer.<\/p>\n\n\n\n<p>Parfy E, Schuch B, Lenz G (2016). <em>Verhaltenstherapie: Moderne Ans\u00e4tze f\u00fcr Theorie und Praxis, 2.Auflage<\/em>. Wien: Facultas\/UTB.<\/p>\n\n\n\n<p>Wittchen, HU. (2011).&nbsp;Klinische Psychologie &amp; Psychotherapie. Berlin: Springer<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rafael Rabenstein rafael@rabenstein.net Die gewonnenen Erkenntnisse der Verhaltens- und Problemanalyse sind Grundlage des (Funktionalen, hypothetischen) Bedingungsmodelles (Kanfer et al., 1991). Dieses gilt als Grundlage der weiteren Therapieplanung und dient den Therapeuten und Patienten als Orientierung. Davon abgeleitet werden weitere Therapieschritte geplant. 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